暑假接近尾声，熟悉的校园生活即将重新开启，原本分散在不同家庭、城市的学生，在短时间内重新聚集到教室、宿舍、食堂和运动场。
r从传染病的角度来看，开学不仅意味着“人员聚集”，更意味着一个高度连接的人际接触网络重新启动。一名学生每天可能同时连接同桌、室友、社团伙伴、老师和家庭成员。因此，真正有效的开学防护，不是把自己“包裹起来”，而是尽可能切断病原体传播链条中的关键环节。
r一、开学重点“防”什么
r开学之后，要防范的不只是某一类疾病，掌握防护方法更关键。
r咳嗽、流鼻涕、发热，看起来很像“感冒”，背后的病原体却可能完全不同。开学以后，人员流动和近距离接触突然增加，给不同病原体创造了更多传播机会。因此，开学季需要建立一个新的观念：不要只问“最近流行什么病”，更要问“病原体通过什么途径传播，我在哪个环节可以把传播链切断？”
r二、6关切断病毒传播链
r第一关：重视室内通风——守护教室共同呼吸的空间
r过去我们谈呼吸道传染病，经常强调飞沫和物体表面。但对于能够经空气传播的呼吸道病原体，室内空气质量本身就是感染防控的重要组成部分。
r学校尤其值得关注。几十名学生长时间待在同一个教室里，如果门窗长期关闭，呼出的气溶胶会逐渐累积。
r一项有关学校通风和空气过滤的研究发现，机械通风特别是结合高效过滤，与更低的二氧化碳浓度、较少的空气颗粒物以及较低的感染发生或缺勤水平相关；综合采用通风、过滤等多层措施，降低传播风险的效果更稳定。
r开学后记住三个字：换、散、避。
r换——让室内空气换起来。天气和环境条件允许时，教室、宿舍应加强通风换气。不能只在早晨开一次窗，要避免长时间处于人员密集、空气不流通的环境。
r散——减少病原体在局部空间的积累。课间走出教室活动，既是让眼睛休息，也是减少持续暴露的简单办法。
r避——生病时减少近距离传播。出现发热、明显咳嗽、咽痛等急性呼吸道症状时，不建议硬撑着参加集体活动；必须进入人员密集场所时，可根据自身情况规范佩戴口罩。口罩不是“全天候必须装备”，更适合作为特定高风险场景中的附加保护层。
r第二关：别只顾着“消毒”，手卫生依然是一项高性价比措施
r孩子从教室到食堂，再到卫生间、操场和宿舍，一双手一天会接触多少公共表面？门把手、楼梯扶手、球类、桌椅、餐具、手机……
r手卫生听起来普通，却有相当扎实的证据支持。有研究显示，促进使用肥皂洗手的干预与急性呼吸道感染风险降低约17%相关；下呼吸道感染风险约降低22%。
r不过，“洗手”也要洗在关键时刻。比起一天机械地洗很多次，更重要的是守住这些节点：吃东西前、如厕后、擤鼻涕或咳嗽后、体育活动和户外活动后，以及接触明显污染物之后。还有一个很容易被忽略的细节：免洗手消毒液不能完全替代流水和肥皂。尤其是在如厕后、双手明显脏污，或者学校出现呕吐、腹泻病例时，应优先使用肥皂和流动水认真洗手。部分引起胃肠炎的病原体并不能简单依赖酒精类免洗手消毒剂解决。
r第三关：开学后的“呕吐”，不要第一反应就是“吃坏肚子”
r这是校园防控中非常值得家长和老师注意的一点。
r如果一个班级短时间内连续出现多名学生恶心、呕吐、腹泻、腹痛，就不能简单理解为“最近孩子肠胃不好”。需要警惕聚集性胃肠炎。
r诺如病毒就是校园高发的一种。诺如病毒之所以容易在校园“一个传一个”，一个重要原因是呕吐物和排泄物能够污染环境和手，再造成后续传播。
r因此，如果学生在教室或宿舍突然呕吐：不要让同学围观，也不要急着让学生帮忙清扫。应立即远离污染区域，由经过培训的人员按照规范进行清理和消毒，同时做好个人防护。对家长而言同样重要：孩子出现明显呕吐、腹泻时，不要为了“不耽误功课”带病返校。
r第四关：开学前翻一翻接种记录——有些传染病靠“通风洗手”远远不够
r还有一类校园传染病必须单独强调：麻疹、流行性腮腺炎、风疹、水痘等疫苗可预防疾病。对于这些疾病，个人卫生措施很重要，但不能替代免疫屏障。研究发现，麻疹造成的学校暴发最值得关注，麻疹和风疹暴发主要发生在未接种或未完成接种的学生和教职员工中，而且学校有时会进一步成为向社区传播的“放大器”。
r这提醒我们：开学准备清单里，除了书包、校服和文具，还应该增加一样东西——预防接种记录。家长可以检查孩子是否按照国家免疫程序完成相应疫苗接种。特别是新入托、新入学以及转学儿童，如果发现漏种，应按照当地预防接种门诊的专业建议及时补种。
r当一个班级、一个学校中的易感者越来越少，病原体即使被带入校园，也难形成持续传播链。
r第五关：暑假旅行归来，别把“异常发热”当成普通感冒
r我国部分地区已经进入蚊媒活跃季节，而暑假恰恰也是家庭旅行、探亲和跨境出行集中的时期。
r因此，如果孩子近期去过相关疾病流行地区，返校前后出现：突然发热、明显关节疼痛、皮疹、眼红等症状，就医时不要只告诉医生“孩子发烧了”。更重要的一句话是：“最近去过哪里。”旅行史有时和体温一样，是医生判断疾病的重要线索。
r同时，夏末初秋仍处于部分地区蚊虫活跃期。学校和家庭应及时清除花盆托盘、水桶、废弃容器等小型积水。对蚊媒传染病来说，最有效的防护之一不是把孩子关在屋里，而是：不给蚊子留下繁殖的“小水洼”。
r第六关，真正重要的是阻断传播链，让传播尽早停下来
r开学后的校园不可能成为完全没有病原体的无菌空间。孩子需要上课、运动、交朋友，也需要正常的社会交往。学校传染病防控越来越强调的，并不是追求不现实的“零风险”，而是建立多层防护：
r疫苗减少易感者；
r通风降低空气中的病原体浓度；
r洗手切断接触传播；
r生病后及时休息减少传染源；
r症状监测帮助尽早发现聚集性疫情；
r规范处置阻止一个病例变成一个班、一个年级甚至一个学校的暴发。
r单纯告诉学生“注意卫生”往往不够，课堂教学、互动训练、同伴参与和多媒体健康教育等组合方式，更有利于形成持续的呼吸卫生行为。
r所以，新学期真正需要培养的，不只是孩子“怕生病”，而是让他们知道：
r什么时候应该洗手；什么时候应该开窗；什么时候应该戴好口罩；什么时候不该带病上课；什么时候必须告诉老师和家长。这才是一堂真正有用的“开学第一课”。
r最后，送给孩子和家长一个“开学防护六字诀”：苗、风、手、吃、蚊、报
r苗——查疫苗。开学前核对预防接种记录，漏种及时咨询补种。
r风——多通风。教室、宿舍等人员密集空间保持空气流通。
r手——洗好手。尤其吃饭前、如厕后和接触污染物之后。
r吃——把好入口关。注意饮水和食品卫生，不吃来源不明或保存不当的食物。
r蚊——清积水、防叮咬。夏末秋初尤其不要忽视蚊媒传染病。
r报——症状早报告。发热、持续咳嗽、呕吐、腹泻、异常皮疹等情况及时告诉老师和家长；出现多人相似症状，更要尽早报告和处置。
r开学理想的健康状态，并非完全不生病，而是让孩子学会自我防护，同时懂得保护身边的同学。
r把疫苗打在感染之前，把窗户开在聚集之前，把手洗在进食之前，把休息安排在传播之前，把异常发现于暴发之前。这些看似不起眼的小动作，恰恰组成了校园里最可靠的传染病防线。
r新学期已经开始倒计时。书包可以装满新课本，但别让传染病也跟着孩子一起“报到”。
r愿每一个孩子，都健康返校，安心上课。
r（总台央视记者 杨阳 李晗）
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